華聲在線9月12日訊（通訊員 柏華林 吳旻昊 熊昭宇）9月12日，湖南道縣，一場聚焦兒童呼吸系統(tǒng)疾病診療規(guī)范化的“精準賦能”行動在此拉開帷幕。由湖南省人民醫(yī)院（湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院）主辦，湖南綜合醫(yī)院兒科聯(lián)盟、道縣人民醫(yī)院聯(lián)合承辦的“湖南省兒科醫(yī)療服務(wù)能力提升培訓(xùn)及質(zhì)量督察活動”，集結(jié)兒科呼吸領(lǐng)域頂尖專家團隊，創(chuàng)新采用“臨床實戰(zhàn)演練+前沿規(guī)范解讀”雙軌模式，為基層醫(yī)療機構(gòu)注入兒童呼吸疾病診療“新動能”，助力湘南地區(qū)兒童呼吸健康守護網(wǎng)再升級。
省人民醫(yī)院專家指導(dǎo)臨床查房
聚焦“小呼吸”大問題：基層診療規(guī)范化刻不容緩
兒童呼吸系統(tǒng)疾病是威脅我國兒童健康的“頭號殺手”之一，占兒科門診量的60%以上。尤其在基層地區(qū)，因診療規(guī)范不足、技術(shù)設(shè)備有限，部分患兒常面臨“診斷難、治療偏”等問題。例如，哮喘患兒因長期用藥不規(guī)范導(dǎo)致病情反復(fù)，重癥肺炎患兒因早期識別不足延誤救治時機。
作為國家衛(wèi)生健康委“縣級公立醫(yī)院專科能力建設(shè)項目”的重要實踐，此次道縣站活動精準錨定基層需求，通過“理論－實操－質(zhì)控”全鏈條培訓(xùn)，推動兒童呼吸疾病診療從“經(jīng)驗化”向“標準化”跨越。“兒童呼吸道嬌嫩，疾病譜復(fù)雜，從哮喘管理到支氣管鏡介入，每一個診療環(huán)節(jié)的規(guī)范都直接關(guān)系患兒預(yù)后。”丁小芳主任醫(yī)師（湖南省人民醫(yī)院兒童呼吸科專家、碩士研究生導(dǎo)師）強調(diào)，“基層醫(yī)生亟須‘接地氣’的規(guī)范指引和實戰(zhàn)培訓(xùn)，這正是我們下沉道縣的核心目標。”
開展學(xué)術(shù)講座
從“紙上談兵”到“實戰(zhàn)練兵”：三維培訓(xùn)鍛造診療“硬實力”
不同于傳統(tǒng)學(xué)術(shù)會議“單向灌輸”模式，本次活動以“聽得懂、學(xué)得會、用得上”為原則，通過“臨床實戰(zhàn)+質(zhì)量督查+規(guī)范講座”三維度設(shè)計，讓基層醫(yī)生在沉浸式學(xué)習中提升能力。
——臨床實戰(zhàn)：病房一線錘煉診療思維
活動當日，專家團隊深入道縣人民醫(yī)院兒科病房，開展“三級查房+疑難病例討論”。針對1例兒童間質(zhì)性肺疾病疑難病例，丁小芳主任醫(yī)師現(xiàn)場示范“病史采集－體格檢查－輔助檢查解讀”全流程：從患兒反復(fù)咳嗽的誘因分析，到高分辨率CT影像中“磨玻璃影”的鑒別診斷，再到肺功能檢查結(jié)果的臨床關(guān)聯(lián)，一步步引導(dǎo)基層醫(yī)生建立“癥狀－體征－檢查”的邏輯閉環(huán)。
同步開展的“快反急救演練”中，專家模擬住院患兒家長突發(fā)心跳呼吸驟停場景，指導(dǎo)醫(yī)護人員“黃金4分鐘”急癥處理流程。
——質(zhì)量督查：靶向改進診療短板
在質(zhì)量督查環(huán)節(jié)，專家團隊從病歷書寫規(guī)范性、檢查指征把握、治療方案合理性等維度，對道縣人民醫(yī)院近3個月兒科病歷進行“地毯式”評估。針對1份重癥肺炎患兒病歷中“抗生素使用療程不足”的問題，專家現(xiàn)場指出：“兒童重癥肺炎抗感染治療需覆蓋病原體清除周期，需結(jié)合體溫、炎癥指標及影像學(xué)變化綜合判斷停藥時機，避免‘見好就收’導(dǎo)致病情反復(fù)。”個性化改進建議讓基層醫(yī)生直呼“解渴”。
——規(guī)范講座：前沿標準落地基層
培訓(xùn)最后階段，三場專題講座直擊基層痛點。現(xiàn)場觀看鐘禮立教授（一級主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院政府特殊津貼專家）關(guān)于《兒童哮喘標準化門診建設(shè)規(guī)范》的視頻講座，詳解如何構(gòu)建“篩查－診斷－隨訪－管理”全周期防治體系。例如，通過“哮喘行動計劃”讓家長掌握“綠-黃-紅”三色分級管理法，實現(xiàn)病情居家監(jiān)測與緊急處理無縫銜接。
丁小芳主任醫(yī)師以“兒童支氣管鏡術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證”為主題，結(jié)合基層真實病例，厘清“哪些患兒必須做鏡檢”“嬰幼兒鏡檢如何把控風險”等實操困惑。
楊圖宏護士長（湖南省護理學(xué)會兒童重癥專委會副主任委員）則聚焦“兒童無創(chuàng)吸痰的臨床規(guī)范應(yīng)用”，從操作步驟的SOP，注意事項及臨床意義展開講座，讓無創(chuàng)吸痰操作在臨床上更加規(guī)范地運用起來。
資源下沉“最后一公里”：湘南兒童呼吸健康添“守護盾”
道縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、兒科、新生兒科、新入職醫(yī)生、助理全科醫(yī)生、見習醫(yī)師等150余人參加了學(xué)術(shù)活動。“道縣作為湘南地區(qū)兒童醫(yī)療服務(wù)的重要節(jié)點，此次培訓(xùn)將為當?shù)丶爸苓吙h區(qū)培養(yǎng)一批‘留得住、用得好’的兒童呼吸疾病診療骨干。”道縣人民醫(yī)院主要負責人表示，后續(xù)醫(yī)院將把培訓(xùn)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為日常診療規(guī)范，讓湘南地區(qū)兒童在家門口就能享受“省級專家級”的規(guī)范診療。
此次活動不僅是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的生動實踐，更標志著湖南省兒科醫(yī)療服務(wù)能力提升行動進入“精準化、常態(tài)化”階段——通過專家“沉下去”、能力“提上來”、規(guī)范“落下去”，為守護兒童呼吸健康筑起堅實防線。
責編：蘭宇琪
一審：蘭宇琪
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：華聲在線
