華聲在線11月3日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋 通訊員 宋青青 喬木）11月3日，記者從湖南省兒童醫(yī)院了解到，該院心臟中心陳智主任團隊成功為一名12歲9月的心搏驟停復(fù)蘇后的男孩辰辰（化名）植入最新的血管外植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（EV—ICD），這也是湖南省首例/全國年齡最小的兒童EV—ICD植入病例。不僅挽救了年輕生命，也為我國兒童心臟猝死預(yù)防領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新增添了重要一筆。
男孩多次暈厥難找病因
辰辰今年讀初一，家住廣東東莞。近2年來反復(fù)出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，一直未能查明原因。9月份剛開學(xué)不久，辰辰在運動中出現(xiàn)突然暈厥倒地，心跳驟停，情況十分危急。
當?shù)蒯t(yī)院予以心肺復(fù)蘇及電復(fù)律，把孩子從死亡線上拉回。醫(yī)生通過詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)辰辰患有罕見的心律失常性心肌病，該疾病既會引起惡性心律失常與心跳驟停，又導(dǎo)致心功能減低。
辰辰父親通過湖南省兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢心臟中心肖云彬教授得知，目前最佳的預(yù)防猝死的方式是植入心律轉(zhuǎn)復(fù)律除顫器，連夜從廣州市轉(zhuǎn)診至湖南省兒童醫(yī)院。
“創(chuàng)新”手術(shù)為孩子尋找生機
醫(yī)院陳智主任團隊詳細評估了辰辰的情況，認為最理想的植入式除顫裝置為血管外科植入式轉(zhuǎn)復(fù)律除顫器（EV—ICD），該裝置將導(dǎo)線置于胸骨后血管外間隙，兼具除顫與抗心動過速起搏功能，可以避免血管內(nèi)導(dǎo)線相關(guān)風(fēng)險，更適合青少年長期管理。經(jīng)過與家屬充分溝通，醫(yī)院多位專家協(xié)同合作，為患兒實施了EV—ICD植入手術(shù)。
術(shù)中通過胸骨下方微小切口，將專用血管外除顫導(dǎo)線精準植入胸骨后間隙，并與埋置于左側(cè)腋下的除顫器主機相連接。導(dǎo)線系統(tǒng)完全避開心臟和血管，借助胸骨后貼近心臟的解剖位置，實現(xiàn)了對心律失常的監(jiān)測與治療功能。通過程序電刺激誘發(fā)出持續(xù)性室性心動過速，EV—ICD系統(tǒng)即刻準確識別并成功實施轉(zhuǎn)復(fù)治療。
測試數(shù)據(jù)顯示，該系統(tǒng)心律失常識別靈敏度達100%，除顫效能與經(jīng)典經(jīng)靜脈ICD相當，各項參數(shù)完全符合臨床預(yù)期。
術(shù)后辰辰生命體征平穩(wěn)，此次手術(shù)的成功實施，不僅挽救了年輕生命，也為我國兒童心臟猝死預(yù)防領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新增添了重要一筆。
責(zé)編：洪曉懿
一審：洪曉懿
二審：印奕帆
三審：劉樂
來源：華聲在線
