華聲在線全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木 楊正強
正值呼吸道傳染病高發(fā)季，中國疾控中心監(jiān)測周報顯示，目前我國南方省份流感活動上升，其中大部分是甲型H3N2毒株。《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2025-2026）》已經(jīng)發(fā)布，因為毒株的改變，指南和往年也有一些變化。
專家表示，H3N2毒株對奧司他韋、瑪巴洛沙韋敏感，48小時內(nèi)服藥可有效阻斷病毒傳播。指南具體有哪些不同？患者如何用藥？11月5日，湖南省胸科醫(yī)院綜合門診部主任、主任醫(yī)師李升爐進行提醒。
李升爐主任在為患者看診。
新流感接種指南有這些變化
今年的流感疫苗接種指南和往年有何不同？據(jù)介紹，疫苗組分會根據(jù)全球流感病毒的流行情況每年更新，以確保其保護效果。
2025—2026年度北半球主流三價疫苗包含以下三種病毒株的類似株：甲型H1N1類似株、甲型H3N2類似株（本年度已更新）、乙型Victoria系類似株。
新版指南明確，與上一年度相比，本年度對甲型H3N2流感病毒亞型疫苗組分進行了更換。這意味著，保護將更加精準。
H3N2對奧司他韋、瑪巴洛沙韋敏感
“甲型H3N2毒株并非新型病毒，而是甲型流感的一個亞型，臨床癥狀以高熱、咽痛、肌肉酸痛為主，全身癥狀比普通感冒更重。”李升爐介紹，H3N2對奧司他韋、瑪巴洛沙韋敏感，48小時內(nèi)服藥可有效阻斷病毒傳播，接種疫苗是最佳防控方式。
明確流感疫苗接種最佳時間
指南建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人每年接種。為盡可能降低流感的危害，優(yōu)先推薦醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病者；養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所居住人員及員工；孕婦；6～59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點場所人群等8類重點和高風(fēng)險人群及時接種。
通常接種流感疫苗2～4周后，可產(chǎn)生具有保護水平的抗體。我國各地每年流感活動高峰出現(xiàn)的時間和持續(xù)時間不同，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護，各地在疫苗可及后盡快安排接種工作，最好在當?shù)亓鞲辛餍屑厩?—2月完成免疫接種，9—10月一般是最佳的接種時間，上述時間內(nèi)未接種的人群在整個流行季節(jié)都可以接種。
若在流感流行季來臨前未完成接種，只要流行季未結(jié)束，都可以進行接種。此外，同一流感流行季節(jié)，按照接種程序完成全程接種的人員，無需重復(fù)接種。
“目前，三價和四價流感疫苗均覆蓋H3N2。”李升爐表示。
提醒：合理用藥，遠離用藥誤區(qū)
生活中，不少人一遇到頭痛腦熱就會自行前往藥店買藥吃，其實這是不妥的，以抗菌藥物為例。需要注意的是，抗菌藥往往是感冒時的“無效武器”。多數(shù)普通感冒由病毒引起，而抗菌藥僅對細菌有效，對病毒感染并無治療作用。
李升爐提醒，濫用抗菌藥不僅無法緩解癥狀，還可能引起肝腎功能損傷、過敏反應(yīng)、腸道菌群紊亂等副作用，破壞機體天然防御屏障。更嚴重的是，不規(guī)律使用抗菌藥會加速細菌耐藥性產(chǎn)生，影響未來真正需要使用抗菌藥治療時的效果，增加治療難度和醫(yī)療負擔(dān)。
需要注意的是，當感冒合并細菌感染（如咳黃膿痰、血常規(guī)提示細菌感染指征）等時，通常需遵醫(yī)囑使用抗菌藥。治療呼吸道疾病的對癥藥物，關(guān)鍵在于精準使用。感冒藥需根據(jù)癥狀選擇：若僅鼻塞、流涕、咳嗽，選用含減充血劑、抗組胺藥的制劑即可；伴有發(fā)熱癥狀時，可選用含退熱成分的復(fù)方制劑，但不發(fā)熱時無需使用。
避免同時服用多種感冒藥，因其可能含相同成分，易導(dǎo)致藥物過量而損傷肝腎功能。退熱藥使用需謹慎。體溫低于38.5℃且無明顯不適時，優(yōu)先通過多喝水、休息等方式緩解癥狀；高熱時按需服用退熱藥，但每次用藥需間隔4小時以上，避免頻繁服用。老年人、兒童及基礎(chǔ)疾病患者需警惕退熱藥引發(fā)的大汗、低血壓等風(fēng)險，并禁用不適宜的藥物種類。體溫升高時，捂汗退熱的方法不可取，會阻礙身體散熱導(dǎo)致體溫進一步升高。
特殊人群用藥需遵循安全第一的原則。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量，禁用成年人藥物，仔細核對說明書；老年人用藥要關(guān)注與其他基礎(chǔ)病藥物的相互作用，避免藥物沖突；孕婦盡量避免用藥，必須用藥時需選擇對胎兒影響小的種類，務(wù)必咨詢醫(yī)生并仔細閱讀說明書。
責(zé)編：洪曉懿
一審：洪曉懿
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：華聲在線
