華聲在線11月7日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋）近日，南寧市民張女士熬夜加班后一覺醒來左臉僵硬、口角歪斜，確診面癱的案例引發(fā)大眾關(guān)注。在長沙，隨著氣溫變化，類似病例也頻頻出現(xiàn)，25歲的梁女士前幾天就在睡后突發(fā)眼瞼閉合不全、喝水漏水的情況。
發(fā)病急、前期幾乎無征兆的“面癱”為何頻發(fā)？高發(fā)人群有哪些？如何科學(xué)預(yù)防與應(yīng)對？11月7日，長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科七病室副主任楊茜結(jié)合臨床案例給出了專業(yè)解答。
面癱突襲無征兆，多類人群易中招
南寧的張女士因長期熬夜，清晨突發(fā)左臉麻木僵硬、口角歪斜，吃飯時食物殘渣滯留、喝水漏水，就醫(yī)后確診為周圍性面神經(jīng)麻痹。廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院主治醫(yī)師李梁慧智介紹，氣溫下降后，當(dāng)?shù)孛姘c就診量明顯增多，該病發(fā)病急促，無明顯前期征兆。
在長沙，25歲的梁女士前幾天睡醒后發(fā)現(xiàn)眼瞼閉合不全、喝水漏水，緊急前往長沙市第三醫(yī)院就診，被診斷為典型的周圍性面神經(jīng)麻痹，目前正在接受針灸和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
“氣候變化后，科室面癱患者持續(xù)增加，這類突發(fā)癥狀在臨床上十分常見。”楊茜指出，面癱的確切病因雖不明確，但與病毒感染（如流感、帶狀皰疹病毒）、糖尿病代謝紊亂密切相關(guān)。熬夜、過度勞累等不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致免疫力下降，讓病毒有機可乘，這也是15至45歲青少年和中青年成為高發(fā)人群的核心原因。該年齡段人群精神壓力大、作息不規(guī)律，情緒緊張焦慮會進一步削弱免疫力。
值得注意的是，面癱并非老年病專屬。“即使是幼兒，也可能發(fā)生面癱。”楊茜補充，幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，感冒后抵抗力下降時易受病毒侵襲；血糖控制不佳的糖尿病患者也屬于高發(fā)群體，血糖波動會增加面神經(jīng)麻痹風(fēng)險。
科學(xué)應(yīng)對，預(yù)防治療有妙招
面癱核心癥狀典型包括口角歪斜、鼓氣漏氣、額紋消失、眼瞼閉合不全，部分患者還會出現(xiàn)味覺障礙、聽覺過敏。
“面癱若不及時治療，可能留下終身后遺癥。”楊茜強調(diào)，80%的患者經(jīng)積極治療可在3個月內(nèi)痊愈，但部分患者會遺留面部肌肉痙攣、咀嚼時流淚（鱷魚淚現(xiàn)象）、肌肉萎縮、永久性口角歪斜等問題，且難以徹底痊愈。
楊茜提醒，面癱救治黃金時間為發(fā)病后72小時內(nèi)，越早治療效果越好。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需立即前往神經(jīng)內(nèi)科就診，切勿輕信偏方自行針灸、貼膏藥或服用不明藥物，避免延誤病情。同時，要區(qū)分面癱與中風(fēng)——中樞性面癱多伴隨手腳無力、說話不清等中風(fēng)癥狀，周圍性面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉功能障礙，需醫(yī)生專業(yè)鑒別。
由于面癱患者常存在眼瞼閉合不全，角膜長期暴露易引發(fā)干燥、發(fā)炎甚至潰瘍。楊茜建議，患者需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，休息時佩戴眼罩或護目鏡，白天出行做好防護。治療上，臨床多采用中西醫(yī)結(jié)合方案，急性期以激素、抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解水腫，后期配合針灸、理療及面部功能訓(xùn)練促進恢復(fù)。
提醒：日常預(yù)防可從四個方面入手
一是均衡營養(yǎng)、堅持鍛煉、管理情緒，從根源提高免疫力；二是勤洗手并接種流感疫苗，減少病毒感染風(fēng)險；三是避免頭面部直吹空調(diào)、風(fēng)扇，洗頭后及時吹干，外出注意面部和后頸保暖，換季時加強防護；四是糖尿病患者嚴格控制血糖。李梁慧智補充，日常按揉風(fēng)池穴和合谷穴，有助于祛風(fēng)通絡(luò)，可作為預(yù)防輔助手段。
責(zé)編：洪曉懿
一審：洪曉懿
二審：印奕帆
三審：劉樂
來源：華聲在線
