近日，長沙市醫(yī)療保障局共收到長沙市12345政務(wù)熱線千余條
生育津貼如何領(lǐng)？可領(lǐng)多少？這些解答干貨滿滿
制圖/戴瑩芳
“我能申領(lǐng)多少天生育津貼，產(chǎn)假天數(shù)是如何規(guī)定的？”“靈活就業(yè)退休人員是否還需要繳納大病醫(yī)療互助費(fèi)用？”“省外的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)到長沙，需要準(zhǔn)備些什么資料呢？”近日，長沙市醫(yī)療保障局共收到長沙市12345政務(wù)熱線千余條。哪些問題市民咨詢得最多？近日，市醫(yī)保局相關(guān)工作人員通過統(tǒng)計(jì)分析，選擇了市民關(guān)心的熱點(diǎn)問題進(jìn)行解讀。
A 生育津貼的申領(lǐng)條件是什么？發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是多少？
隨著三孩政策的放開，不少市民咨詢津貼待遇一事。生育津貼的申領(lǐng)條件是什么？發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是多少？
據(jù)介紹，根據(jù)湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕23號(hào)文第三條、關(guān)于生育津貼待遇支付有關(guān)問題：用人單位新增參保人員，連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)10個(gè)月后（含補(bǔ)繳3個(gè)月以內(nèi)且能提供有效勞動(dòng)關(guān)系證明的）生育的，可享受生育津貼待遇；補(bǔ)繳超過3個(gè)月的，從正常繳費(fèi)之日起，10個(gè)月后生育的可享受生育津貼待遇；參保未滿10個(gè)月早產(chǎn)的，但參保人妊娠日期晚于參保日期的，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。省內(nèi)生育保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)時(shí)限合并計(jì)算。生育津貼發(fā)放到其住院分娩出院之日基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系所在的參保單位，女職工在休產(chǎn)假期間單位應(yīng)按時(shí)發(fā)放工資。生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：上年度用人單位職工月均繳費(fèi)基數(shù)/30天×產(chǎn)假天數(shù)。
市民趙女士詢問：產(chǎn)假天數(shù)是如何規(guī)定的？生育津貼可以自己申領(lǐng)嗎？
根據(jù)《湖南省女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第八條規(guī)定：女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。符合法定生育條件的，依法享受獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假60天。女職工懷孕未滿2個(gè)月終止妊娠的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿2個(gè)月未滿4個(gè)月終止妊娠的，享受30天產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月未滿7個(gè)月終止妊娠的，享受42天產(chǎn)假，懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的，享受75天產(chǎn)假。
生育津貼不可以自己申領(lǐng)。生育津貼的申領(lǐng)需要參保人員提交所需資料，由單位專管員負(fù)責(zé)辦理。審核完成后，生育津貼將撥付到單位賬戶。
B 變換工作的城市了，醫(yī)保能跟著走嗎？
蘇先生下個(gè)月就要調(diào)到深圳總部工作了，他詢問在長沙繳納了多年的醫(yī)保可否合并到深圳。
其實(shí)，蘇先生只要辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)就可以了。市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)、戶籍或者常住地變更，在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，可以把原參保地醫(yī)保信息記錄、職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)移到當(dāng)前參保地，這樣就能保證參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益完整、連續(xù)。
例如，原來在長沙參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)已在省外參保。辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移的話，作為參保人，有兩步是需要自己辦理的：一是暫停長沙市職工醫(yī)保，二是向省外接收地提出醫(yī)保轉(zhuǎn)入申請(qǐng)。
先是辦理停保，按屬地管理原則在長沙市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停保。比如，在長沙市芙蓉區(qū)參保的，就去芙蓉區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停保。
其次是提交醫(yī)保轉(zhuǎn)入申請(qǐng)，準(zhǔn)備好《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》，就可以向省外接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)保轉(zhuǎn)入申請(qǐng)。《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》可以通過線上（“湘醫(yī)保”APP、公眾號(hào)或小程序）打印，或者憑有效身份證件（可由他人代辦，需提供授權(quán)委托書）到現(xiàn)場（原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口）打印。
接下來的步驟由兩地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)同辦理。即參保人向省外接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)入申請(qǐng)后，由省外接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過郵寄方式，出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》給長沙市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，長沙市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到聯(lián)系函后，再通過郵寄方式出具《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》給省外接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，省外接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到變更信息表后，為參保人辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入，即可辦結(jié)。
醫(yī)保關(guān)系從長沙轉(zhuǎn)出后，個(gè)人賬戶余額怎么處理？醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出之后，參保人憑當(dāng)前參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《參保證明》和身份證復(fù)印件按屬地管理原則到長沙市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理提現(xiàn)手續(xù)（可由他人代辦，需提供授權(quán)委托書）。
黃先生要將省外的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)到長沙，他詢問需要準(zhǔn)備些什么資料。醫(yī)保部門介紹，參保人在省外醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停保，再憑省外的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》按屬地管理原則，向當(dāng)前參保的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)保轉(zhuǎn)入申請(qǐng)。（可由他人代辦，需提供授權(quán)委托書）。
剩下的步驟由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，參保人向長沙市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)入申請(qǐng)后即可。由長沙市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過郵寄方式，出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》給省外醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，省外醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函后，再通過郵寄方式出具《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》，并劃轉(zhuǎn)個(gè)人賬戶資金給長沙市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，長沙市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到變更信息表后，為參保人做醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入，并劃撥個(gè)人賬戶資金（虛賬可以轉(zhuǎn)入，實(shí)賬可在原參保地按規(guī)定處理）到參保人醫(yī)保賬戶，即可辦結(jié)。
C 靈活就業(yè)人員退休后，還需繳納大病醫(yī)療互助嗎？
據(jù)介紹，長沙市靈活就業(yè)退休人員雖然不需要再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但仍需每年繳納大病醫(yī)療互助費(fèi)用。長沙市大病醫(yī)療互助費(fèi)用為130元/年，為方便參保群眾，從2021年1月起，本市靈活就業(yè)退休人員通過在本人醫(yī)保卡個(gè)人賬戶中按月抵扣的方式來繳納大病醫(yī)療互助費(fèi)用，即每月個(gè)人賬戶少劃撥10.83元（130/12=10.83），以后此類參保人足不出戶就可實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)。
如何查詢就診的醫(yī)院是不是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院？
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人回復(fù)，有兩種方式查詢?nèi)缬覉D。（全媒體記者 徐媛）
來源：長沙晚報(bào)
責(zé)編：賀瑜
來源：長沙晚報(bào)
