漫畫/余寧山長沙晚報全媒體記者 楊云龍 通訊員 王洲文 何勇 張維夏
為了夏天穿美美的裙子，16歲女孩過度節食減肥導致生命危險，緊急搶救12小時才脫離危險;為了減肥每日僅吃一餐，長沙一男子癱軟在床，患上重度低鉀血癥……湖南省人民醫院急診科二部主任、主任醫師曹彥提醒，夏天減肥的同時必須掌握科學方法，以免減肥不成反傷身，甚至危及生命。
為了減肥，他們患上重度低鉀血癥
“謝謝醫生，我再也不亂節食減肥了?！?月14日，經過幾天相關治療，16歲患者小美(化名)出院時感激地對醫護人員說。
幾天前，家住馬王堆陶瓷建材城的小美突發四肢癱軟、呼吸急促，被緊急送到附近的湖南省人民醫院急診科二部。檢查顯示，患者的血鉀濃度僅1.89毫摩爾/升(正常值為3.5毫摩爾/升至5.0毫摩爾/升)，被確診為重度低鉀血癥。
“患者隨時可能發生心搏驟停?！苯釉\的急診科二部主治醫師彭敏詳細詢問病史。原來，小美為了穿新裙子過生日而減肥，連續兩周僅食用少量蔬菜，并違規服用瀉藥，導致電解質嚴重失衡。經過12小時緊急搶救后，小美終于轉危為安。彭敏告訴小美，減肥要科學，不要因極端節食減肥而引發健康危機。
無獨有偶，長沙一男子為了減肥每日僅吃一餐，結果癱軟在床，患上重度低鉀血癥。近日，30歲的王先生突然出現四肢無力的癥狀，整個人癱軟在床上。本想著睡一覺就好了，可第二天情況越來越嚴重，甚至都不能自行起床。家人嚇了一跳，趕緊呼叫120救護車將他送至醫院。急診醫生查看情況后立即完善抽血等檢查。結果顯示，他的靜脈血鉀濃度僅為1.72毫摩爾/升，不到正常值的一半，存在嚴重低鉀血癥，同時合并低鈣、低鎂、低白蛋白血癥等多項指標異常。
在排除甲亢、原發性醛固酮增多癥等引起低鉀血癥的常見疾病后，醫生進一步詢問情況得知，身高1.72米的王先生之前體重90公斤，為了減肥，他每天只吃一餐，還盡可能地少吃肉類，新鮮蔬果也吃得少。這下真相大白了：他是由于過度節食引起的以重度低鉀為主要表現的電解質紊亂和營養失衡。經過口服及靜脈補鉀、恢復正常飲食以加強營養等治療措施后，王先生的血鉀逐漸恢復正常。
夏天人體為何更容易缺鉀
“瘦不等于美，過度節食減肥，很可能以器官衰竭為代價。”曹彥介紹，鉀是人體最重要的電解質之一，就像身體里的“電流”，負責維持細胞正常功能、神經信號傳遞、肌肉(包括骨骼肌、心肌、平滑肌)收縮和心跳規律。
醫學上，正常血清鉀濃度范圍為3.5毫摩爾/升至5.0毫摩爾/升，當數值低于3.5毫摩爾/升時，即可確診為低鉀血癥。人體無法合成鉀，一般在日常三餐中通過均衡飲食攝入鉀2000至4000毫克。當鉀攝入過量或細胞內鉀大量外溢時，多余的鉀會通過尿液排出;而當鉀攝入不足時，身體會自動減少鉀的排出，以此維持血鉀穩定。
在一年之中，夏天人體最易缺鉀。這是因為，夏季氣溫高、出汗增多，大量出汗時，鉀的排出量顯著增加，比如進行大量體力活動或高強度運動后;很多人還會出現食欲不佳，在機體消耗能量多、鉀的攝入減少時，則會導致入不敷出。另外，人們也易因不潔飲食等情況出現腹瀉、嘔吐，使得鉀通過胃腸道大量丟失。
當身體缺鉀時，會出現一系列明顯癥狀：起初表現為身體疲憊、肌肉無力，尤其是下肢更為明顯;接著會出現心肌功能異常，感覺心慌、心悸;還可能頻繁抽筋，同樣以下肢最為突出;耐熱能力會顯著下降。此外，會出現腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，這是因為低血鉀影響到了胃腸道肌肉，導致腸蠕動減弱甚至停止。若不及時干預，嚴重的低鉀血癥可能誘發橫紋肌溶解、呼吸肌麻痹、嚴重心律失常，進而危及生命。
因此，夏季減肥，要保持主食與蛋白質的合理攝入;不能擅自服用減肥及導瀉等藥物。建議每天進行30分鐘有氧(如跳繩、快走)加20分鐘力量訓練相結合的運動，控制每周減重不超過1公斤，運動后及時補充電解質。
曹彥提醒，減肥應建立在科學基礎上，任何以犧牲健康為代價的減肥方式都不可取。當出現心悸、肢體麻木等癥狀時應立即就醫，切忌自行補充鉀離子。鉀離子的補充須由醫生精準控制劑量和速度，以免引起更嚴重的高鉀血癥，導致心搏驟停。
日常生活中如何預防低鉀血癥
“身體中的鉀主要來源于食物，膳食中90%的鉀通過腸道吸收入血，并通過汗液、尿液、消化道等排泄，使鉀保持在動態平衡中?！辈軓┍硎荆谌粘Ｉ钪幸龅揭韵聨c：
均衡飲食，保證攝入足夠的鉀。合理的飲食結構有助于維持正常的鉀平衡，可適當攝入富含鉀的食物。鉀多存在于新鮮水果蔬菜中，如毛豆、菠菜、香蕉、茼蒿、西紅柿、橘子、豌豆苗、油菜、胡蘿卜、紅棗等;奶類、豆類和全谷物、薯類也含有豐富的鉀，比如100毫升牛奶含鉀180毫克，酸奶也富含鉀，乳糖不耐受人群可首選酸奶;豆類鉀含量極高，全谷物也富含鉀，煮飯煮粥時加入全谷雜豆，既能補鉀又能攝入更多營養;100克土豆、芋頭鉀含量超300毫克，每天攝入50至100克薯類可助力補鉀。另外，蓮子、花生米、紫菜、海帶、木耳、魚類等也含有豐富的鉀。
注意補水，保持足夠的水分攝入。水分不足會導致尿液濃縮，影響鉀的排泄，適量補充水分有助于維持電解質平衡。
避免過度運動和劇烈運動。過度運動、劇烈運動會導致大量汗液流失，增加低鉀血癥的風險。尤其是在高溫天氣下，要適當控制運動強度和時間。
注意藥物使用。某些藥物如利尿劑、瀉藥等，可能導致鉀的排出增加，增加低鉀血癥的風險。使用這些藥物時要遵醫囑，并密切關注身體反應。
定期體檢。定期進行身體健康檢查，包括抽血進行電解質檢查等，有助于及早發現低鉀血癥的風險，采取相應的措施。
責編：周培
一審：印奕帆
二審：蔣俊
三審：譚登
來源：長沙晚報
