長(zhǎng)沙晚報(bào)8月9日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 黃倩）最近長(zhǎng)沙持續(xù)高溫，醫(yī)院門(mén)診因心慌、手抖、消瘦來(lái)就診的患者有所增多。32歲的唐女士最近兩個(gè)月總覺(jué)得心慌、手抖，體重下降了4公斤，但飯量反而比之前更大。在湖南婦女兒童醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科門(mén)診，唐女士告訴醫(yī)生她原本以為是天氣太熱、工作壓力大所致，但同事提醒她脖子有點(diǎn)腫，所以來(lái)醫(yī)院檢查。對(duì)此，副主任醫(yī)師葉朝陽(yáng)提醒，夏季高溫、疲勞、免疫調(diào)節(jié)變化等因素都可能影響甲狀腺功能。臨床中，很多患者在疾病初期認(rèn)為心慌、乏力是天氣炎熱或工作勞累所致。尤其從事體力勞動(dòng)的人群，更容易忽略這些信號(hào)，等到出現(xiàn)明顯消瘦、持續(xù)心悸甚至并發(fā)癥時(shí)才就診，往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
近年來(lái)，全球甲亢發(fā)病率上升，其中20至40歲女性最為多見(jiàn)。為什么夏季甲亢高發(fā)？有三大誘因需警惕。第一是高溫應(yīng)激：持續(xù)炎熱會(huì)激活交感神經(jīng)，加重甲亢的心悸、多汗癥狀；第二是紫外線影響，有研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)烈日照可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)；第三是飲食變化，夏季海鮮攝入增加，過(guò)量碘攝入可能成為誘因。
葉朝陽(yáng)提醒，以下這些癥狀別當(dāng)成“天熱難受”。持續(xù)心慌，安靜狀態(tài)下心率＞100次/分鐘，夜間平臥時(shí)自己能聽(tīng)到心跳；異常怕熱，在空調(diào)房仍大汗淋漓，與周?chē)诵纬擅黠@對(duì)比；體重銳減，1個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)正常體重10%就要警惕；神經(jīng)興奮如手抖，端碗時(shí)筷子明顯抖動(dòng)，焦慮易怒如常因小事大發(fā)雷霆。
甲亢的特征性表現(xiàn)還有眼球突出、脛前黏液性水腫（小腿皮膚增厚如橘皮）、甲狀腺腫大（頸部增粗，觸摸有震顫）等，其中老年甲亢癥狀常不典型，可能僅表現(xiàn)為消瘦或房顫，容易漏診。有數(shù)據(jù)顯示，甲亢因癥狀不典型，早期不易識(shí)別，整體誤診率達(dá)16.8%，患者首診科室以心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科為主。
預(yù)防甲狀腺疾病，要從日常點(diǎn)滴做起。首先是飲食管理，雖然不要“談碘色變”，但過(guò)量或不足都可能影響甲狀腺功能。其次是規(guī)律作息，要保證充足睡眠，避免熬夜、過(guò)度勞累和連續(xù)高強(qiáng)度工作。再次是心理調(diào)適，避免情緒劇烈波動(dòng)影響免疫系統(tǒng)。
同時(shí)，要注意定期篩查，自測(cè)晨起靜息心率，＞90次/分提示控制不佳，高危人群建議每年進(jìn)行篩查。
甲亢雖常見(jiàn)，但可防可控。如果出現(xiàn)心慌、手抖、異常怕熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)于正在治療的患者，規(guī)范用藥、定期復(fù)查是關(guān)鍵。
責(zé)編：劉暢暢
一審：劉暢暢
二審：印奕帆
三審：譚登
來(lái)源：長(zhǎng)沙晚報(bào)
